DSC05688(1920X600)

UVB ଫଟୋଥେରାପି ବ୍ୟବହାର କରିବା ଦ୍ୱାରା ସୋରିଆସିସ୍ ରୋଗର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ?

ସୋରିଆସିସ୍ ଏକ ସାଧାରଣ, ବହୁବିକ, ପୁନରାବୃତ୍ତି ସହଜ, ଚର୍ମ ରୋଗ ଆରୋଗ୍ୟ କରିବା କଷ୍ଟକର ଯାହା ବାହ୍ୟ ଔଷଧ ଚିକିତ୍ସା, ମୌଖିକ ପଦ୍ଧତିଗତ ଚିକିତ୍ସା, ଜୈବିକ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟତୀତ, ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଆଉ ଏକ ଚିକିତ୍ସା। UVB ଫଟୋଥେରାପି ଏକ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା, ତେବେ ସୋରିଆସିସ୍ ପାଇଁ UVB ଫଟୋଥେରାପିର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ'ଣ?

UVB ଫଟୋଥେରାପି କ’ଣ? ଏହା ଦ୍ୱାରା କେଉଁ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ?
UVB ଫଟୋଥେରାପିରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ କୃତ୍ରିମ ଆଲୋକ ଉତ୍ସ କିମ୍ବା ସୌର ବିକିରଣ ଶକ୍ତି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ମାନବ ଶରୀରରେ ଅଲ୍ଟ୍ରାଭାୟୋଲେଟ୍ ବିକିରଣ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ଯାହାକୁ ଅଲ୍ଟ୍ରାଭାୟୋଲେଟ୍ ଥେରାପି କୁହାଯାଏ। UVB ଫଟୋଥେରାପିର ନୀତି ହେଉଛି ଚର୍ମରେ T କୋଷଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରସାରକୁ ରୋକିବା, ଏପିଡର୍ମାଲ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆ ଏବଂ ଘନତାକୁ ରୋକିବା, ଚର୍ମର ପ୍ରଦାହକୁ ହ୍ରାସ କରିବା, ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଚର୍ମର କ୍ଷତି ହ୍ରାସ ପାଇପାରିବ।

ସୋରିଆସିସ୍, ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚର୍ମରୋଗ, ଭିଟିଲିଗୋ, ଏକଜିମା, କ୍ରନିକ୍ ବ୍ରୟୋଫାଇଡ୍ ପିଟିଆରିଆସିସ୍, ଇତ୍ୟାଦି ବିଭିନ୍ନ ଚର୍ମରୋଗର ଚିକିତ୍ସାରେ UVB ଫଟୋଥେରାପିର ଭଲ ପ୍ରଭାବ ପଡ଼ିଥାଏ। ସୋରିଆସିସ୍ ଚିକିତ୍ସାରେ UVB (280-320 nm ର ତରଙ୍ଗଦୈର୍ଘ୍ୟ) ପ୍ରମୁଖ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ଅପରେସନ୍ ହେଉଛି ଚର୍ମକୁ ପ୍ରକାଶ କରିବା।ଅଲ୍ଟ୍ରାଭାୟୋଲେଟ୍ ଆଲୋକଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସମୟରେ; UVB ଫଟୋଥେରାପିର ବିଭିନ୍ନ ଗୁଣ ଅଛି ଯେପରିକି ଆଣ୍ଟି-ଇମ୍ଫ୍ଲେମାଟ୍ରି, ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସନ ଏବଂ ସାଇଟୋଟକ୍ସିସିଟି।

ଫଟୋଥେରାପିର ବର୍ଗୀକରଣ କ’ଣ?
ସୋରିଆସିସ୍ ଅପ୍ଟିକାଲ୍ ଥେରାପିରେ ମୁଖ୍ୟତଃ UVB, NB-UVB, PUVA, ଏକ୍ସାଇମର୍ ଲେଜର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ 4 ପ୍ରକାରର ବର୍ଗୀକରଣ ଅଛି। ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ, UVB ଅନ୍ୟ ଫଟୋଥେରାପି ପଦ୍ଧତି ତୁଳନାରେ ଅଧିକ ସୁବିଧାଜନକ ଏବଂ ଶସ୍ତା, କାରଣ ଆପଣଘରେ UVB ଫଟୋଥେରାପି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। ସାଧାରଣତଃ ସୋରିଆସିସ୍ ଆକ୍ରାନ୍ତ ବୟସ୍କ ଏବଂ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ UVB ଫଟୋଥେରାପି ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ। ଯଦି ପତଳା ସ୍ଥାନରେ ସୋରିଆସିସ୍ କ୍ଷତ ହୁଏ, ତେବେ ଫଟୋଥେରାପିର ପ୍ରଭାବ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ସ୍ପଷ୍ଟ ହେବ।

ଏହାର ସୁବିଧା କ’ଣ?ସୋରିଆସିସ୍ ପାଇଁ UVB ଫଟୋଥେରାପି?
ସୋରିଆସିସ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ (୨୦୧୮ ସଂସ୍କରଣ) ରେ UVB ଫଟୋଥେରାପି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରାଯାଇଛି, ଏବଂ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଭାବ ନିଶ୍ଚିତ। ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ 70% ରୁ 80% ସୋରିଆସିସ୍ ରୋଗୀ ନିୟମିତ ଫଟୋଥେରାପି 2-3 ମାସ ପରେ ଚର୍ମ କ୍ଷତରୁ 70% ରୁ 80% ଆରାମ ପାଇପାରିବେ।

ତଥାପି, ସମସ୍ତ ରୋଗୀ ଫଟୋଥେରାପି ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହଁନ୍ତି। ହାଲୁକା ସୋରିଆସିସ୍ ମୁଖ୍ୟତଃ ସାମୟିକ ଔଷଧ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ଯେତେବେଳେ UVB ଫଟୋଥେରାପି ମଧ୍ୟମ ଏବଂ ଗୁରୁତର ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା।

ୟୁଭିବି ଫଟୋଥେରାପି
ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ବ୍ୟାଣ୍ଡ ଅଲ୍ଟ୍ରାଭାୟୋଲେଟ୍ ଖ

ଫଟୋଥେରାପି ରୋଗର ପୁନରାବୃତ୍ତି ସମୟକୁ ଦୀର୍ଘ କରିପାରିବ। ଯଦି ରୋଗୀର ଅବସ୍ଥା ସାମାନ୍ୟ ଥାଏ, ତେବେ ପୁନରାବୃତ୍ତିକୁ କିଛି ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଜାୟ ରଖାଯାଇପାରିବ। ଯଦି ରୋଗ ଜିଦ୍ଖୋର ଥାଏ ଏବଂ ଚର୍ମର କ୍ଷତକୁ ଦୂର କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ପୁନରାବୃତ୍ତିର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ, ଏବଂ ଫଟୋଥେରାପି ବନ୍ଦ କରିବାର 2-3 ମାସ ପରେ ନୂତନ ଚର୍ମ କ୍ଷତ ହୋଇପାରେ। ଉତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଭାବ ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତିକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ କିଛି ସାମୟିକ ଔଷଧ ସହିତ ଫଟୋଥେରାପି ପ୍ରାୟତଃ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

ସୋରିଆସିସ୍ ଭଲଗାରିସ୍ ଚିକିତ୍ସାରେ ଟାକାଥିନଲ୍ ମଲମ ସହିତ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ-ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରମ୍ UVB ବିକିରଣର ପ୍ରଭାବ ଉପରେ ଏକ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ଅଧ୍ୟୟନରେ, 80 ଜଣ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଏକ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ନିଯୁକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା ଯେଉଁମାନେ କେବଳ UVB ଫଟୋଥେରାପି ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲେ ଏବଂ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଯେଉଁମାନେ ଟାକାଲସିଟଲ୍ ସାମୟିକ (ଦିନରେ ଦୁଇଥର) UVB ଫଟୋଥେରାପି, ଶରୀର ବିକିରଣ ସହିତ ମିଶ୍ରିତ, ପ୍ରତି ଅନ୍ୟ ଦିନରେ ଥରେ ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲେ।

ଗବେଷଣା ଫଳାଫଳ ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ ଚତୁର୍ଥ ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ PASI ସ୍କୋର ଥିବା ଦୁଇ ଗୋଷ୍ଠୀର ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ କୌଣସି ପରିସଂଖ୍ୟାନଗତ ଭାବରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା। କିନ୍ତୁ 8 ସପ୍ତାହର ଚିକିତ୍ସା ତୁଳନାରେ, ଚିକିତ୍ସା ଗୋଷ୍ଠୀ PASI ସ୍କୋର (ସୋରିଆସିସ୍ ଚର୍ମ ଘାଆ ଡିଗ୍ରୀ ସ୍କୋର) ଉନ୍ନତ ଏବଂ ଦକ୍ଷ ଥିଲା, ଯାହା ସୂଚାଇ ଦିଏ ଯେ ସୋରିଆସିସ୍ ଚିକିତ୍ସାରେ ଟାକାଲସିଟଲ୍ ସନ୍ଧି UVB ଫଟୋଥେରାପି କେବଳ UVB ଫଟୋଥେରାପି ଅପେକ୍ଷା ଭଲ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ।

ଟାକାସିଟୋଲ କ'ଣ?

ଟାକାଲସିଟୋଲ ହେଉଛି ସକ୍ରିୟ ଭିଟାମିନ D3 ର ଏକ ବ୍ୟୁତ୍ପନ୍ନ, ଏବଂ ସମାନ ଔଷଧରେ ପ୍ରବଳ ଉତ୍ତେଜନାକାରୀ କ୍ୟାଲସିପୋଟ୍ରିଓଲ ଥାଏ, ଯାହା ଏପିଡର୍ମାଲ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧି ଉପରେ ଏକ ନିରୋଧକ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ। ସୋରାଇସିସ୍ ଏପିଡର୍ମାଲ ଗ୍ଲିଆଲ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଅତ୍ୟଧିକ ବୃଦ୍ଧି ଯୋଗୁଁ ହୁଏ, ଯାହାର ଫଳସ୍ୱରୂପ ଚର୍ମରେ erythema ଏବଂ ରୂପା ଧଳା ଡିସକ୍ୱାମେଟ୍ ଦେଖାଯାଏ।

ସୋରିଆସିସ୍ ଚିକିତ୍ସାରେ ଟାକାଲସିଟୋଲ ମୃଦୁ ଏବଂ କମ୍ ଉତ୍ତେଜନା ସୃଷ୍ଟିକାରୀ (ଶିରା ସୋରିଆସିସ୍ ମଧ୍ୟ ଏହାକୁ ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ) ଏବଂ ରୋଗର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଦିନକୁ 1-2 ଥର ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ। ଏହାକୁ କୋମଳ କାହିଁକି କହିବା? ଚର୍ମର ପତଳା ଏବଂ କୋମଳ ଅଂଶ ପାଇଁ, କର୍ନିଆ ଏବଂ କଞ୍ଜଙ୍କ୍ଟିଭା ବ୍ୟତୀତ, ଶରୀରର ସମସ୍ତ ଅଂଶ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ, ଯେତେବେଳେ ମୁଣ୍ଡ ଏବଂ ମୁହଁରେ କ୍ୟାଲସିପୋଟ୍ରିଓଲର ପ୍ରବଳ ଉତ୍ତେଜନା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, କାରଣ କୁଣ୍ଡାଇ, ଚର୍ମରୋଗ, ଆଖି ଚାରିପାଖରେ ଫୁଲା କିମ୍ବା ମୁହଁ ଫୁଲା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। ଯଦି UVB ଫଟୋଥେରାପି ସହିତ ମିଶ୍ରିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ ତେବେ ଫଟୋଥେରାପି ସପ୍ତାହରେ ତିନିଥର ଏବଂ ଟାକାଲସିଟୋଲ ଦିନରେ ଦୁଇଥର ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

UVB ଫଟୋଥେରାପିର କି ପ୍ରକାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ? ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ କ’ଣ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ?

ସାଧାରଣତଃ କହିବାକୁ ଗଲେ, UVB ଚିକିତ୍ସାର ଅଧିକାଂଶ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅପେକ୍ଷାକୃତ କ୍ଷଣସ୍ଥାୟୀ, ଯେପରିକି କୁଣ୍ଡାଇ ହେବା, ପୋଡ଼ାଯିବା କିମ୍ବା ଫୋଟକା। ତେଣୁ, ଚର୍ମର କିଛି ଅଂଶ ପାଇଁ, ଫଟୋଥେରାପି ସୁସ୍ଥ ଚର୍ମକୁ ଭଲ ଭାବରେ ଘୋଡ଼ାଇ ରଖିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଫଟୋଥେରାପି ପରେ ତୁରନ୍ତ ଗାଧୋଇବା ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା UV ଶୋଷଣ ଏବଂ ଫଟୋଟକ୍ସିସିଟି ହ୍ରାସ ପାଇବ ନାହିଁ।

ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଆଲୋକସମ୍ବେଦନଶୀଳ ଫଳ ଏବଂ ପନିପରିବା ଖାଇବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ: ଡିମ୍ବିର, ଧନିଆ, ଚୁନ, ଲେଟୁସ୍, ଇତ୍ୟାଦି; ଏବଂ ଆଲୋକସମ୍ବେଦନଶୀଳ ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଗ୍ରହଣ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ: ଟେଟ୍ରାସାଇକ୍ଲିନ୍, ସଲଫା ଔଷଧ, ପ୍ରୋମେଥାଜିନ୍, କ୍ଲୋରପ୍ରୋମେଥାଜିନ୍ ହାଇଡ୍ରୋକ୍ଲୋରାଇଡ୍।

ଏବଂ ମସଲାଯୁକ୍ତ ଚିକ୍କଣକାରୀ ଖାଦ୍ୟ ଯାହା ଅବସ୍ଥାକୁ ଆହୁରି ଖରାପ କରିପାରେ, ଯଥାସମ୍ଭବ କମ୍ ଖାଆନ୍ତୁ କିମ୍ବା ଖାଆନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହି ପ୍ରକାରର ଖାଦ୍ୟରେ ସାମୁଦ୍ରିକ ଖାଦ୍ୟ, ତମାଖୁ ଏବଂ ମଦ୍ୟପାନ ଇତ୍ୟାଦି ଥାଏ, ଖାଦ୍ୟର ଯୁକ୍ତିଯୁକ୍ତ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଦ୍ୱାରା ଚର୍ମ କ୍ଷତର ପୁନରାବୃତ୍ତିକୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ରୋକାଯାଇପାରେ।

ଉପସଂହାର: ସୋରିଆସିସ୍ ଚିକିତ୍ସାରେ ଫଟୋଥେରାପି, ସୋରିଆସିସ୍ କ୍ଷତକୁ କମ କରିପାରିବ, ସାମୟିକ ଔଷଧର ଯୁକ୍ତିଯୁକ୍ତ ମିଶ୍ରଣ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଭାବକୁ ଉନ୍ନତ କରିପାରିବ ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତିକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ।


ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଜୁନ୍-୦୭-୨୦୨୨